Що показав моніторинг лікарень Дніпропетровської області?

«Для нас важливо, щоб кошти, які НСЗУ сплачує медичним закладам за договорами, використовувалися максимально ефективно та перетворювались у якісні, безпечні та безоплатні послуги для пацієнтів. І моніторинг дає нам можливість бачити та реагувати на порушення з боку лікарень – відсутність закупівлі ліків, відмову у проведенні безоплатних обстежень, невикористання тромболітиків та інші. Якщо в медзакладі, до прикладу, немає або не працює прописане за певним пакетом обладнання – це означає відсутність якісної діагностики та лікування. Це не просто формальність – це здоров’я та життя пацієнта. За результатами моніторингу ми ведемо детальну роботу з лікарнями, щоб налагодити якісне та безоплатне надання послуг у повному обсязі», – говорить Голова Національної служби здоров’я України Наталія Гусак.

НСЗУ проводить два види моніторингу – автоматичний (здійснюється постійно в електронній системі охорони здоровʼя) та фактичний (плановий або позаплановий, передбачає візити в медзаклади або аналіз їхніх документів).

До планового моніторингу у першому півріччі 2024 року потрапили сім медзакладів Дніпропетровської області:

• за пакетом «Медична допомога при гострому мозковому інсульті» – Слобожанська центральна лікарня, Першотравенська міська лікарня, Міська клінічна лікарня №16 м. Дніпро;
• за пакетом «Медична допомога при гострому інфаркті міокарда» – Дніпропетровський обласний клінічний центр діагностики та лікування, Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І. І. Мечникова;
• за пакетом «Медична допомога при пологах» – Міська багатопрофільна клінічна лікарня матері та дитини ім. проф. М. Ф. Руднєва, Синельниківська центральна міська лікарня, Слобожанська центральна лікарня.

Щодо Міської клінічної лікарні №16 м. Дніпро документальний моніторинг вже завершено: їй перерахують кошти, отримані за пакетом з лікування інсультів за період з 1 січня по 29 лютого 2024 року через невідповідність обладнання умовам договору. До моменту усунення цих порушень оплати за пакетом призупинять. Результати моніторингу інших медзакладів оприлюднять незабаром.

Згідно з даними автоматичного моніторингу, у частини медзакладів Дніпропетровської області є достатньо високий рівень проведення тромболітичної терапії при лікуванні інсультів. Тромболітичні препарати, введені пацієнтам вчасно, допомагають попередити ураження головного мозку та значно полегшити процес реабілітації. За перше півріччя 2024 року найвищі показники (більше 10%) в таких лікарнях:

• Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І. І. Мечникова – 21,2%;
• Павлоградська лікарня інтенсивного лікування – 16,5%;
• Міська клінічна лікарня №4 (Дніпро) – 15,5%;
• Нікопольська міська лікарня №4 – 10,6%.

Додамо, що в середньому по Україні показник застосування тромболітичної терапії складає 10%.

У той же час у трьох лікарнях не застосовували тромболітики взагалі:

• Слобожанська центральна лікарня (42 пацієнти з інсультом у 2024 році, з яких 41 – з ішемічним);
• Марганецька центральна міська лікарня (153 пацієнти з інсультом у 2024 році, з яких 131 – з ішемічним);
• Центральна міська лікарня Покровської міської ради (82 пацієнти з інсультом у 2024 році, з яких 67 – з ішемічним).

Ще у двох лікарнях виявлено вкрай низький рівень застосування тромболітичної терапії – у Міській клінічній лікарні №6 м. Дніпро (0,47%, 226 пацієнтів з інсультом у 2024 році, 211 з яких – з ішемічним) та Клінічній лікарні швидкої медичної допомоги м. Дніпро (1,49%, 482 пацієнти з інсультом у 2024 році, 471 з яких – з ішемічним).

Окрім забезпечення права пацієнта на безоплатні та якісні медичні послуги, моніторинг допомагає також контролювати цільове використання лікарнями бюджетних коштів. У семи лікарнях автоматичний моніторинг виявив необґрунтовані електронні медичні записи (ЕМЗ) щодо перебування пацієнтів тривалістю одна доба за пакетом «Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій»:

• Міська лікарня швидкої медичної допомоги (Камʼянське) – 300 ЕМЗ;
• Криворізька центральна районна лікарня – 149 ЕМЗ;
• Регіональний медичний центр родинного здоровʼя (Дніпро) – 146 ЕМЗ;
• Криворізька міська лікарня №16 – 111 ЕМЗ;
• Міська клінічна лікарня №4 (Дніпро) – 109 ЕМЗ;
• Міська дитяча клінічна лікарня №6 (Дніпро) – 107 ЕМЗ;
• Міська багатопрофільна клінічна лікарня матері та дитини ім. проф. М. Ф. Руднєва – 95 ЕМЗ.

Цим медзакладам перерахують кошти, отримані за відповідним пакетом від НСЗУ.

Корисним для пацієнтів стане новий дашборд, який вже доступний на сайті НСЗУ «Електронна карта місць надання послуг із медичної допомоги». На ньому можна переглянути, в якому медзакладі надають ту чи іншу послугу, де є потрібний лікар або де можна пройти потрібне обстеження, а також побачити, скільки людей скористалися певною послугою за останні три місяці, щоб зрозуміти рівень завантаженості.