Скарлатина в Кривом Роге: врач рассказала о нетипичных случаях у детей

Клинический случай с 17-летним парнем произошел недавно. У него болезнь началась остро, с высокой температуры, слабости, рвоты и диареи. Почти сразу стала красной кожа на туловище и язык приобрел «сосочковый» вид. При этом, не было поражения ротоглотки, то есть явлений ангины. Появились основания подозревать скарлатину. 

«Был сделан общий анализ крови. Нормальный уровень лейкоцитов и лимфоцитоз - эти показатели против бактериальной инфекции (а скарлатина это же бактериальная инфекция - стрептококковая). То есть анализ, вроде бы, не в пользу скарлатины (хотя было повышение СОЭ). Но антибиотик все же был назначен (семейным врачом). В процессе всего этого мамочке мальчика я сказала, что теперь будем ждать шелушения кожи пальцев. И вот со временем она мне присылает фото пальцев. Очень давно нас, детских врачей, учили так - если на второй неделе болезни «полезли» пальцы, то является подтверждением скарлатины», - отмечает Светлана Куницына. 

После этого парня к врачу обратился еще один пациент, с очень похожей клинической картиной. При скарлатине источником инфекции является больной от начала изменений в организме до 4-5 суток после исчезновения клинических симптомов. Основной механизм передачи возбудителей - воздушно-капельный. Реже это идет через белье, бытовые предметы, игрушки. Входные «ворота» инфекции - ротоглоточные миндалины. Температура тела больного может достичь до 38,5 - 40 градусов. 

«В конце первых суток заболевания (иногда на второй день) появляются характерные пятнистые мелкие высыпания на коже. Сначала сыпь появляется на шее и верхней части груди, а в течение следующих 2-3-х дней распространяется по всему телу. Сыпь состоит из многочисленных мелко точечных элементов, густо расположенных и образующих на коже плотное насыщенное розовое поле. Характерный симптом Пастиа - элементы сыпи локализуются преимущественно в естественных складках кожи (чаще всего это локтевые складки) в виде линейных темно-красных, бурого или фиолетового цвета элементов. Характерный симптом бледного носогубного треугольника или «треугольник Филатова верхний» в разгар болезни - бледность кожи вокруг рта на фоне характерной сыпи на щеках. А также «треугольник Филатова нижний» - более выраженная сыпь на коже низа живота и внутренних поверхностей бедер.

По словам Светланы, к способам профилактики скарлатины относятся: 

- Раннее выявление и изоляция источника инфекции. 
- Больных содержат дома или на стационаре в течение 10 дней с момента начала болезни. 
- Детей, посещающих дошкольные учреждения и первые 2 класса школы, изолируют на 3 недели. 
- Контактирующим с больным - карантин на неделю. 

«Еще хочу сказать, что и сама скарлатина может быть как в легких, так и в достаточно тяжелых формах, а также после скарлатины, начиная с третьей недели, могут развиться поздние инфекционно-аллергические осложнения. Такие, как гломерулонефрит. миокрдит, атртриты. Поэтому не советую заниматься самолечением. Поверьте, скарлатина - не простая болезнь», - резюмировала Светлана Куницына. 

Напомним, ранее мы писали о том, что неподалеку Кривого Рога планируют открыть реабилитационный центр.